活動報名表-(請詳細填寫)       TEL:04-23718602        FAX:04-23715982

 

參加   日期   梯隊

 

  A101  一日遊----小小兵-日期:              或        月       日(2選1)

 □ A102  一日遊----小飛官-日期:              或        月       日(2選1)
 □ A103  一日遊----飛行員-日期:              或        月       日(2選1)
 □ A201  天 一夜-寶貝機師體驗趣-日期:              或        月       日(2選1)
 □ A301  三天 二夜--陸海空飛行育樂營-日期:              或        月       日(2選1)
 PS:自選日期:
編號

 No.

姓 名                            出生日期:                             身份證字號:
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編號

 No.

姓 名                             出生日期:                            身份證字號:
家 長                             家庭電話:                            緊急 聯絡手機:
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 No.

姓 名                              出生日期:                           身份證字號:
家 長                               家庭電話:                          緊急 聯絡手機:
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 No.

姓 名                              出生日期:                           身份證字號:
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姓 名                               出生日期:                           身份證字號:
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家長

同意

 茲同意本人子弟參加 -飛行達人與中友旅行社-合辦育樂營活動
  ,並自行前往以下選報到(動地點或高鐵站)-報到與接送。
                    家長同意請簽名:                         年       月        日         
接送  □ 自行前往(漢翔園區)報到  
  台中烏日高鐵站1B出口處接送    其它(車站):
匯款

刷卡

◆匯款戶名:中友旅行社有限公司     ★(請匯款後回傳收據單確認)
◆匯款帳號:  0096-002-103809-0        台中二信 中興分社  代號 146
或使用中友-(信用卡扣款同意書)下載:傳真刷卡單報名表(請點閱)
聲明 本活動如遇該梯隊-報名人數不足或因故取消-(所繳活動費將全額退還)
備註 ◆繳交活動費收據:除特別說明外,皆以報名者姓名書寫,特此聲明.
交待   事項